Anmälningsformulär
Använd detta formulär för anmälan till Kungsbackaloppet 2011, Stadsloppet, 6 km. Observera att anmälan ej är giltig förrän betalning erlagts. Betalning göres till Centralföreningens bankgiro 5795-5221 senast fredagen 8 april 2011.
 
Förnam:  
Efternamn:  
E-post:  
Klubb:  
Antal tidigare lopp:  
Sträcka: Herrar
Damer

Om ni deltar i lagtävlingen så ange namnet på laget/företaget här (frivilligt):
 

Om ni redan nu vet vilken datum anmälningsavgiften erlagts, ange i så fall datum här: