Anmälningsformulär
Använd detta formulär för anmälan till Kungsbackaloppet 2011, Ungdomslopp. Observera att anmälan ej är giltig förrän betalning erlagts. Betalning göres till Centralföreningens bankgiro 5795-5221 senast fredagen 8 april 2011.
 
Förnam:  
Efternamn:  
E-post:  
Klass: Flickor, 8-9 år, 1,6 km
 Pojkar, 8-9 år, 1,6 km

 Flickor, 10-11 år, 1,6 km
 Pojkar, 10-11 år, 1,6 km
Flickor, 12-13 år, 2,5 km
 Pojkar, 12-13 år, 2,5 km

 Flickor, 14-15 år, 2,5 km
 Pojkar, 14-15 år, 2,5 km

Om ni deltar i lagtävlingen så ange namnet på laget här (frivilligt):
 

Om ni redan nu vet vilken datum anmälningsavgiften erlagts, ange i så fall datum här: